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A varicocele \u00e9 uma condi\u00e7\u00e3o silenciosa e que afeta a sa\u00fade sexual masculina, presente em cerca de 15% a 25% dos homens, segundo estimativa da Sociedade Brasileira de Urologia (SBU). Entre suas principais complica\u00e7\u00f5es est\u00e1 a infertilidade. As informa\u00e7\u00f5es s\u00e3o da ag\u00eancia Einstein. <\/p>\n
Semelhante ao que leva \u00e0 forma\u00e7\u00e3o das varizes nas pernas, a varicocele, popularmente chamada de varizes do escroto, \u00e9 respons\u00e1vel por at\u00e9 40% dos casos de infertilidade prim\u00e1ria, quando a pessoa n\u00e3o teve um primeiro filho, e 80% dos quadros de infertilidade secund\u00e1ria, quando a pessoa j\u00e1 teve um filho naturalmente.<\/p>\n
Ela se caracteriza pelo incha\u00e7o das veias testiculares em raz\u00e3o de um mau funcionamento das v\u00e1lvulas venosas, o que gera refluxo sangu\u00edneo, e come\u00e7a a se manifestar ainda na puberdade. No entanto, o diagn\u00f3stico acontece normalmente na idade adulta, quando as complica\u00e7\u00f5es j\u00e1 s\u00e3o aparentes.<\/p>\n
O orientador da p\u00f3s-gradua\u00e7\u00e3o em Urologia da Universidade Federal de S\u00e3o Paulo (Unifesp) e professor da Wayne State University, nos Estados Unidos, Ricardo Bertolla, explica que, com o envelhecimento, a qualidade seminal realmente tende a piorar. \u201cMas a varicocele aparece como um fator determinante que faz com que a curva dessa perda seja ainda mais acelerada na compara\u00e7\u00e3o com outros indiv\u00edduos\u201d.<\/p>\n
\u201cOs exames iniciais em adolescentes s\u00e3o importantes para evitar que eles cruzem a linha para a infertilidade de maneira precoce\u201d, ele acrescenta. <\/p>\n
Como a varicocele se desenvolve? <\/h2>\n
Na varicocele, as veias testiculares apresentam v\u00e1lvulas disfuncionais ou ausentes, o que leva a refluxo sangu\u00edneo e dilata\u00e7\u00e3o, prejudicando o mecanismo de troca de temperatura. Essas veias s\u00e3o respons\u00e1veis por manter a temperatura2\u00b0C ou 3\u00b0C abaixo da temperatura do resto do organismo, cuja m\u00e9dia varia de 36\u00b0C a 37\u00b0C, a fim de proteger os espermatozoides.<\/p>\n
Como consequ\u00eancia, esses \u00f3rg\u00e3os ficam mais quentes, comprometendo a produ\u00e7\u00e3o adequada de espermatozoides. Em 85% dos casos, a doen\u00e7a afeta as veias do test\u00edculo esquerdo, j\u00e1 que esses canais s\u00e3o mais longos e se conectam \u00e0 veia renal em um \u00e2ngulo reto, o que aumenta a press\u00e3o sangu\u00ednea e dificulta sua passagem.<\/p>\n
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Sintomas<\/h2>\n
Os sintomas da varicocele podem incluir dor nos test\u00edculos, geralmente mais intensa ao permanecer em p\u00e9 por longos per\u00edodos ou durante atividades f\u00edsicas, sensa\u00e7\u00e3o de peso na regi\u00e3o escrotal, incha\u00e7o vis\u00edvel no escroto e at\u00e9 redu\u00e7\u00e3o do tamanho do test\u00edculo. No entanto, a maioria dos homens n\u00e3o apresenta sinais percept\u00edveis, permanecendo assintom\u00e1tica.<\/p>\n
A condi\u00e7\u00e3o costuma se tornar detect\u00e1vel a partir da adolesc\u00eancia, fase marcada por altera\u00e7\u00f5es hormonais, ganho de massa muscular e aumento do fluxo sangu\u00edneo nos test\u00edculos. A varicocele \u00e9 classificada em tr\u00eas graus, de acordo com a gravidade:<\/p>\n
\n- Grau 1:<\/b> percept\u00edvel apenas durante a manobra de Valsalva \u2014 t\u00e9cnica em que o paciente prende a respira\u00e7\u00e3o e faz for\u00e7a para expelir o ar, enquanto o urologista palpa o escroto para identificar as veias dilatadas.<\/li>\n
- Grau 2:<\/b> o incha\u00e7o pode ser identificado somente pelo toque.<\/li>\n
- Grau 3:<\/b> a dilata\u00e7\u00e3o \u00e9 t\u00e3o acentuada que pode ser vista a olho nu, atrav\u00e9s da pele do escroto.<\/li>\n<\/ul>\n
Entre os poss\u00edveis impactos da varicocele est\u00e3o a redu\u00e7\u00e3o do volume testicular, menor concentra\u00e7\u00e3o e mobilidade dos espermatozoides, al\u00e9m de altera\u00e7\u00f5es na forma e fragmenta\u00e7\u00e3o dessas c\u00e9lulas. Esses fatores, em conjunto, podem comprometer a fertilidade.<\/p>\n
Diagn\u00f3stico precoce<\/h2>\n
A Sociedade Brasileira de Urologia (SBU) alerta que a baixa procura de jovens por consultas m\u00e9dicas \u00e9 um dos maiores obst\u00e1culos para o diagn\u00f3stico precoce da varicocele. Por isso, a campanha #VemProUro refor\u00e7a que o acompanhamento especializado deve come\u00e7ar logo ap\u00f3s o in\u00edcio da puberdade, em torno dos 13 anos.<\/p>\n
O ideal \u00e9 que o adolescente realize consultas anuais com um urologista, cl\u00ednico geral, m\u00e9dico de fam\u00edlia, hebiatra ou mesmo com o pediatra. Para a detec\u00e7\u00e3o da varicocele, exames como o ultrassom da bolsa testicular e o espermograma podem ser solicitados, sempre com autoriza\u00e7\u00e3o dos respons\u00e1veis.<\/p>\n
O diagn\u00f3stico precoce faz toda a diferen\u00e7a. Nos casos leves, a varicocele costuma ser benigna e n\u00e3o exige cirurgia, apenas acompanhamento peri\u00f3dico. J\u00e1 nos quadros mais avan\u00e7ados, a corre\u00e7\u00e3o cir\u00fargica pode ser necess\u00e1ria. O procedimento consiste na ligadura das veias testiculares, ou seja, elas s\u00e3o cortadas e amarradas para que o corpo utilize outros mecanismos de controle da temperatura.<\/p>\n
Entre esses mecanismos est\u00e3o a produ\u00e7\u00e3o de suor e o papel do cord\u00e3o esperm\u00e1tico, estrutura que ajuda a afastar os test\u00edculos do corpo em dias quentes e a aproxim\u00e1-los em dias frios, garantindo que se mantenham na faixa ideal de temperatura para o bom funcionamento e a produ\u00e7\u00e3o saud\u00e1vel de espermatozoides.<\/p>\n<\/p><\/div>\n