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Sem d\u00favida, a perda da sambista mineira Adriana Ara\u00fajo foi dram\u00e1tica e triste, por ser precoce. Iguais \u00e0 dela, outras milhares de mortes acontecem, por ano, no Brasil. O cen\u00e1rio mais comum \u00e9 o de mulheres, entre 20 a 60 anos, fumantes e hipertensas.<\/p>\n
A quest\u00e3o \u00e9 que a morte por aneurisma cerebral pode ser evitada, em alguns casos. Para isso, basta ter bom conhecimento da hist\u00f3ria familiar, aten\u00e7\u00e3o aos sintomas de alerta e acesso adequado \u00e0 avalia\u00e7\u00e3o da sa\u00fade.<\/p>\n
O grande problema \u00e9 que, na maioria das vezes, essa doen\u00e7a n\u00e3o apresenta qualquer sintoma, at\u00e9 se tornar um risco iminente de morte \u2013 quando se rompe, gerando uma hemorragia grave, denominada subarcnoidea. Por isso, identificar o aneurisma, precocemente, pode ser a \u00fanica sa\u00edda. <\/p>\n
Cerca de 2% das pessoas t\u00eam aneurisma cerebral, n\u00e3o roto. O rompimento ocorre em 6 a 10 casos por 100.000 habitantes e provoca a morte de 30% a 40% dos pacientes. Estudos demonstram maior risco entre as mulheres, de 30 a 60 anos, fumantes e hipertensas. <\/p>\n
Trata-se de uma dilata\u00e7\u00e3o at\u00edpica na parede enfraquecida de uma art\u00e9ria do c\u00e9rebro. Na regi\u00e3o, forma-se uma esp\u00e9cie de \u201cbal\u00e3o\u201d de sangue, que pode crescer e se tornar gradativamente mais fr\u00e1gil, podendo romper-se. Envolve importante fator gen\u00e9tico. <\/p>\n
Existem aneurismas em diversas partes do corpo, como nos vasos do cora\u00e7\u00e3o, do abdome. No c\u00e9rebro, ocorre nas seguintes localiza\u00e7\u00f5es:<\/p>\n
Em grande parte dos casos, n\u00e3o h\u00e1 pistas. J\u00e1 em outros, o paciente pode apresentar altera\u00e7\u00f5es. Quando o aneurisma cresce e comprime alguns nervos cranianos, como o oculomotor (mais comum); o \u00f3ptico; o abducente; o troclear; o trig\u00eameo (mais raro), h\u00e1 sintomas como:<\/p>\n
Alguns pacientes t\u00eam sorte de apresentar a cefaleia sentinela, que \u00e9 um pequeno vazamento de sangue local. Costuma ocorrer at\u00e9 uma semana antes do epis\u00f3dio grave e, possivelmente, fatal.<\/p>\n
\u00c9 uma dor de cabe\u00e7a s\u00fabita, que se torna m\u00e1xima em segundos; muito intensa; com in\u00edcio ap\u00f3s esfor\u00e7o f\u00edsico, como atividade f\u00edsica ou rela\u00e7\u00e3o sexual; diferentemente de poss\u00edveis dores habituais. Pode vir acompanhada de n\u00e1usea, v\u00f4mito, rigidez no pesco\u00e7o, sensibilidade \u00e0 luz.<\/p>\n
Pode ser confundida com outros tipos de dores de cabe\u00e7a, como a enxaqueca, que tem algumas dessas caracter\u00edsticas. Para diferenci\u00e1-la, os m\u00e9dicos sugerem ao paciente observar se \u00e9 a \u201cpior dor que j\u00e1 teve\u201d ou se \u00e9 \u201cdiferente e mais intensa que as anteriores\u201d. <\/p>\n
\u00c9 poss\u00edvel investigar a exist\u00eancia da doen\u00e7a, em situa\u00e7\u00f5es especiais. Quando o paciente tem dois ou mais familiares, de primeiro grau, com hist\u00f3ria de aneurisma cerebral, o neurologista dever\u00e1 solicitar um exame de imagem, como a angio-resson\u00e2ncia do c\u00e9rebro, ou outros. <\/p>\n
O especialista ir\u00e1 classificar o risco de rompimento. Usar\u00e1 informa\u00e7\u00f5es, tais como tamanho, localiza\u00e7\u00e3o, irregularidade da parede do aneurisma, al\u00e9m de verificar fatores de risco individuais \u2013 como hipertens\u00e3o, tabagismo e morte familiar por aneurisma.<\/p>\n
A partir dessa avalia\u00e7\u00e3o, o m\u00e9dico definir\u00e1 os pr\u00f3ximos passos. Em alguns casos, far\u00e1 exames rotineiros para acompanhar o crescimento do aneurisma cerebral, em outros, ir\u00e1 propor cirurgia.<\/p>\n
B\u00ean\u00e7\u00e3os aos familiares de Adriana Ara\u00fajo e de tantos outros pacientes, na mesma situa\u00e7\u00e3o.<\/p>\n