<\/p>\n
Dif\u00edcil responder a essas perguntas. Certamente, o objetivo \u00e9 preven\u00e7\u00e3o. Identificar anemia, pr\u00e9-diabetes, colesterol elevado, gordura no f\u00edgado, altera\u00e7\u00e3o assintom\u00e1tica nos rins, faz muita diferen\u00e7a para garantir uma boa sa\u00fade. Principalmente, quando o achado laboratorial \u00e9 um ponta p\u00e9 inicial para a melhora de h\u00e1bitos de vida.<\/p>\n
\u00c9 muito dif\u00edcil definir a periodicidade necess\u00e1ria para check-up em adultos jovens saud\u00e1veis. Quando se trata de triagem de algumas doen\u00e7as, sobretudo alguns c\u00e2nceres, tais como de colo de \u00fatero; pr\u00f3stata; mama e intestino, as organiza\u00e7\u00f5es de sa\u00fade definem, claramente, quando e em quem realizar exames laboratoriais e de imagem (isso poder\u00e1 ser um assunto para uma coluna de sa\u00fade futura!). <\/p>\n
Mas, e a consulta anual? E os exames de sangue, urina e fezes? N\u00e3o h\u00e1 uma defini\u00e7\u00e3o adequada para se evitar excessos e n\u00e3o pecar pela falta. Devemos sempre individualizar. Saber os h\u00e1bitos dos pacientes e a hist\u00f3ria de sa\u00fade dos familiares pr\u00f3ximos \u00e9 um bom come\u00e7o. <\/p>\n
Faz muita diferen\u00e7a informar se voc\u00ea \u00e9 tabagista (h\u00e1 quanto tempo e quantidade de cigarros); se abusa de \u00e1lcool; se faz atividade f\u00edsica (qual tipo e quantas vezes); se sua alimenta\u00e7\u00e3o \u00e9 saud\u00e1vel ou se h\u00e1 excesso de carboidratos e gorduras; se h\u00e1 restri\u00e7\u00f5es alimentares, tais como lactose, gl\u00faten, vegetarianismo ou veganismo; qual a qualidade de seu sono; como \u00e9 o estresse no trabalho; como \u00e9 sua vida emocional; se j\u00e1 possui algum diagn\u00f3stico de sa\u00fade ou usa medicamentos. <\/p>\n
Tamb\u00e9m \u00e9 necess\u00e1rio saber se seus familiares (pai, m\u00e3e, irm\u00e3os, tios e av\u00f3s) possuem diagn\u00f3stico de hipertens\u00e3o, diabetes, colesterol elevado, doen\u00e7as dos rins ou f\u00edgado, asma, c\u00e2nceres, infarto, derrame, trombofilia, aneurisma cerebral, doen\u00e7as reumatol\u00f3gicas ou outras. Essas informa\u00e7\u00f5es podem dar pistas para o profissional definir, com melhor precis\u00e3o, o que deve solicitar. E muitos pacientes n\u00e3o sabem responder, quando questionados, durante a consulta. <\/p>\n
N\u00e3o h\u00e1 d\u00favidas que, no Brasil, h\u00e1 o h\u00e1bito de se pedir exames laboratoriais em excesso. Fazemos solicita\u00e7\u00f5es a mais, aos olhos da principal entidade de sa\u00fade de medicina preventiva norte-americana.<\/p>\n
A US Preventive Services Task Force (USPSTF) n\u00e3o recomenda um check-up laboratorial completo de rotina para adulto jovem assintom\u00e1tico, anualmente. Mas sugere avali\u00e7\u00f5es espec\u00edficas, baseadas em idade e fatores de risco. E essas recomenda\u00e7\u00f5es est\u00e3o bem distantes da nossa pr\u00e1tica m\u00e9dica. <\/p>\n
Press\u00e3o Arterial: a cada 3-5 anos, se paciente baixo risco. Anual, se risco aumentado (se hist\u00f3ria familiar positiva; sobrepeso ou obesidade; tabagista; diab\u00e9tico, etc).<\/p>\n
Colesterol:<\/b> aos homens com 35 anos ou mais; \u00e0s mulheres com 45 anos ou mais. Antes dessa idade, se sobrepeso ou obesidade; diab\u00e9tico; tabagista, hipertenso; hist\u00f3rico familiar de AVC ou infarto, em parente com menos de 65 anos.<\/p>\n
Diabetes:<\/b> em adultos de 35 a 70 anos, com sobrepeso ou obesidade. Antes disso, se houver fator de risco, tais como hist\u00f3ria familiar.<\/p>\n
HIV:<\/b> entre 15 a 65 anos: pelo menos uma vez ao ano. Fazer mais regular, se comportamento de risco sexual aumentado.<\/p>\n
A USPSTF n\u00e3o recomenda hemograma anual; TSH para tireoide, sem sintomas; creatinina para rim anual; vitamina D de rotina. Muito menos check-up anual.<\/p>\n
Enquanto n\u00e3o se encontra o equil\u00edbrio, minha sugest\u00e3o \u00e9 focar na preven\u00e7\u00e3o: atividade f\u00edsica 150 minutos semanais; evitar excesso de carboidratos e gorduras; cessar tabagismo; n\u00e3o usar ou utilizar \u00e1lcool com modera\u00e7\u00e3o. Isso, sim, far\u00e1 toda a diferen\u00e7a para sua sa\u00fade!<\/p>\n