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Na \u00faltima semana, em New Orleans, nos Estados Unidos, pesquisadores divulgaram os resultados do estudo internacional Oceanic-Stroke no Congresso Americano de AVC. A pesquisa avaliou o asundexian, uma nova mol\u00e9cula capaz de prevenir um segundo acidente vascular cerebral (AVC) sem aumentar o risco de sangramento, um dos principais efeitos adversos das terapias atualmente dispon\u00edveis.<\/p>\n
Segundo o neurologista Oct\u00e1vio Pontes Neto, que definiu a apresenta\u00e7\u00e3o como \u201cum momento hist\u00f3rico\u201d, o estudo preenche uma lacuna na neurologia vascular: a preven\u00e7\u00e3o de um segundo AVC em pacientes que sofreram AVC isqu\u00eamico n\u00e3o cardioemb\u00f3lico, ou seja, sem rela\u00e7\u00e3o com arritmias card\u00edacas.<\/p>\n
\u201cDurante d\u00e9cadas, utilizamos basicamente antiplaquet\u00e1rios, como a aspirina, mas faltavam evid\u00eancias de novas estrat\u00e9gias eficazes e seguras para reduzir ainda mais o risco de recorr\u00eancia\u201d, explica ao Jornal da USP\n<\/p>\n
O asundexian pertence a uma nova classe de anticoagulantes orais que atuam de forma espec\u00edfica no fator XIa da coagula\u00e7\u00e3o sangu\u00ednea. \u201cA proposta \u00e9 bloquear a forma\u00e7\u00e3o de trombos patol\u00f3gicos, respons\u00e1veis pelo AVC, sem interferir na coagula\u00e7\u00e3o normal, que protege contra sangramentos. Agora contamos com um estudo de fase tr\u00eas com resultados claros\u201d, afirma Pontes.<\/p>\n
O medicamento \u00e9 administrado uma vez ao dia e indicado para preven\u00e7\u00e3o secund\u00e1ria do AVC. Diferente dos anticoagulantes tradicionais, que aumentam significativamente o risco de hemorragias, o asundexian age em um alvo espec\u00edfico, reduzindo a forma\u00e7\u00e3o de co\u00e1gulos patol\u00f3gicos sem impactar de forma relevante a hemostasia.<\/p>\n O estudo Oceanic-Stroke, conduzido entre janeiro de 2023 e fevereiro de 2025, incluiu mais de 12 mil pacientes em 37 pa\u00edses, incluindo o Brasil. Todos haviam sofrido AVC isqu\u00eamico n\u00e3o cardioemb\u00f3lico ou ataque isqu\u00eamico transit\u00f3rio (AIT) de alto risco e j\u00e1 faziam uso de terapia antiplaquet\u00e1ria.<\/p>\n Os resultados mostraram que o asundexian reduziu em cerca de 26% o risco de um novo AVC isqu\u00eamico em compara\u00e7\u00e3o ao placebo. Al\u00e9m disso, observou-se redu\u00e7\u00e3o nos AVCs mais graves, aqueles que deixam sequelas ou podem levar \u00e0 morte.<\/p>\n Para Pontes, o dado mais relevante foi o perfil de seguran\u00e7a. \u201cN\u00e3o houve aumento significativo de sangramentos, nem mesmo de hemorragias cerebrais, que sempre foram a maior preocupa\u00e7\u00e3o com anticoagula\u00e7\u00e3o ap\u00f3s um AVC\u201d, afirma.<\/p>\n
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