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A ex-BBB La\u00eds Caldas revelou que engravidou mesmo fazendo uso regular de anticoncepcional. Em um v\u00eddeo divulgado nas redes sociais, ela explicou que, antes do casamento com Gustavo Marsengo, tamb\u00e9m ex-participante do reality, iniciou o uso do medicamento Mounjaro, indicado para o tratamento da obesidade e perda de peso.<\/p>\n
Segundo La\u00eds, o rem\u00e9dio pode ter interferido na absor\u00e7\u00e3o da p\u00edlula anticoncepcional, o que teria resultado na gravidez. O relato passou a ser associado, nas redes sociais, ao fen\u00f4meno conhecido como \u201cbeb\u00eas Ozempic\u201d, express\u00e3o usada para casos semelhantes envolvendo medicamentos dessa classe. <\/p>\n
Mas esses rem\u00e9dios realmente podem reduzir o efeito do anticoncepcional? Para esclarecer a quest\u00e3o, a reportagem da Itatiaia<\/b> conversou com Gisele Maciel, ginecologista e obstetra, mestre em Sa\u00fade da Crian\u00e7a e da Mulher,<\/b> que tirou as principais d\u00favidas sobre o tema.<\/p>\n
Medicamentos como as canetas emagrecedoras podem reduzir a efic\u00e1cia do anticoncepcional oral? E outros?<\/b><\/p>\n
R:<\/b> As chamadas canetas emagrecedoras, em especial os an\u00e1logos do GLP-1, n\u00e3o inativam diretamente o horm\u00f4nio do anticoncepcional ora<\/b>l, mas podem, em algumas situa\u00e7\u00f5es, reduzir sua efic\u00e1cia de forma indireta<\/b>. Esses medicamentos retardam o esvaziamento g\u00e1strico e podem causar n\u00e1useas, v\u00f4mitos ou diarreia, especialmente nas fases iniciais do tratamento ou durante ajustes de dose. Quando o comprimido anticoncepcional n\u00e3o \u00e9 adequadamente absorvido pelo trato gastrointestinal \u2014 seja por v\u00f4mito pouco tempo ap\u00f3s a ingest\u00e3o ou por diarreia intensa \u2014 a prote\u00e7\u00e3o contraceptiva pode ficar comprometida. Outros medicamentos tamb\u00e9m n\u00e3o \u201ccortam\u201d o efeito do anticoncepcional, mas interferem na absor\u00e7\u00e3o ou no metabolismo hormonal, o que pode reduzir a efic\u00e1cia.<\/p>\n
No caso relatado pela La\u00eds Caldas, qual \u00e9 a explica\u00e7\u00e3o m\u00e9dica mais prov\u00e1vel? Casos como esse s\u00e3o raros?<\/b><\/p>\n
R:<\/b> Do ponto de vista m\u00e9dico, a explica\u00e7\u00e3o mais plaus\u00edvel em situa\u00e7\u00f5es como a relatada \u00e9 a falha contraceptiva associada a fatores que prejudicam a absor\u00e7\u00e3o da p\u00edlula, como epis\u00f3dios de v\u00f4mitos ou diarreia relacionados ao uso de medicamentos para emagrecimento, ou mesmo uso irregular do anticoncepcional. A p\u00edlula anticoncepcional \u00e9 eficaz quando utilizada corretamente, mas n\u00e3o \u00e9 infal\u00edvel. Gravidez em uso de p\u00edlula \u00e9 incomum, por\u00e9m poss\u00edvel, especialmente quando h\u00e1 interfer\u00eancias gastrointestinais ou esquecimento de comprimidos. Portanto, n\u00e3o se trata de algo frequente, mas tampouco \u00e9 excepcional na pr\u00e1tica cl\u00ednica.<\/p>\n
Como a p\u00edlula anticoncepcional funciona no organismo para evitar a gravidez, e o que pode interferir nesse mecanismo de prote\u00e7\u00e3o?<\/b><\/p>\n
R:<\/b> A p\u00edlula anticoncepcional atua principalmente inibindo a ovula\u00e7\u00e3o, ou seja, impedindo que o ov\u00e1rio libere um \u00f3vulo. Al\u00e9m disso, ela torna o muco do colo do \u00fatero mais espesso, dificultando a passagem dos espermatozoides, e modifica o endom\u00e9trio, reduzindo a chance de implanta\u00e7\u00e3o. Para que esse mecanismo funcione adequadamente, \u00e9 fundamental que os horm\u00f4nios sejam absorvidos diariamente em quantidade suficiente. Esquecimentos, atrasos frequentes, v\u00f4mitos, diarreia, algumas doen\u00e7as intestinais e intera\u00e7\u00f5es medicamentosas podem comprometer esse processo e reduzir a prote\u00e7\u00e3o.<\/p>\n
Quais tipos de rem\u00e9dios ou subst\u00e2ncias s\u00e3o mais conhecidos por interferir na efic\u00e1cia do anticoncepcional?<\/b><\/p>\n
R:<\/b> Os medicamentos mais classicamente associados \u00e0 redu\u00e7\u00e3o da efic\u00e1cia do anticoncepcional oral s\u00e3o alguns anticonvulsivantes, certos antibi\u00f3ticos espec\u00edficos \u2014 como a rifampicina \u2014, medicamentos usados no tratamento da tuberculose, alguns antirretrovirais e fitoter\u00e1picos como a erva-de-S\u00e3o-Jo\u00e3o. Al\u00e9m deles, qualquer subst\u00e2ncia ou condi\u00e7\u00e3o que provoque v\u00f4mitos ou diarreia importantes pode interferir na absor\u00e7\u00e3o da p\u00edlula. No caso das canetas emagrecedoras, a interfer\u00eancia ocorre justamente por esse mecanismo indireto gastrointestinal.<\/p>\n
Existe diferen\u00e7a de risco entre anticoncepcional oral, injet\u00e1vel, DIU e implante nesse contexto?<\/b><\/p>\n
R:<\/b> Sim. M\u00e9todos que n\u00e3o dependem da absor\u00e7\u00e3o pelo trato gastrointestinal, como o anticoncepcional injet\u00e1vel, o implante subd\u00e9rmico e o DIU, n\u00e3o sofrem interfer\u00eancia de v\u00f4mitos, diarreia ou altera\u00e7\u00f5es do esvaziamento g\u00e1strico. Por isso, nesses contextos, eles oferecem uma prote\u00e7\u00e3o mais est\u00e1vel. O anticoncepcional oral \u00e9 mais sens\u00edvel a falhas relacionadas ao uso incorreto ou a problemas digestivos, enquanto m\u00e9todos de longa dura\u00e7\u00e3o apresentam taxas de falha muito menores na pr\u00e1tica cl\u00ednica.<\/p>\n
Mulheres que usam canetas emagrecedoras devem trocar o m\u00e9todo contraceptivo?<\/b><\/p>\n
R:<\/b> N\u00e3o existe uma recomenda\u00e7\u00e3o \u00fanica e obrigat\u00f3ria para troca de m\u00e9todo, mas \u00e9 importante uma avalia\u00e7\u00e3o individualizada. Mulheres que utilizam canetas emagrecedoras e apresentam sintomas gastrointestinais frequentes, dificuldade de ades\u00e3o \u00e0 p\u00edlula ou desejam maior seguran\u00e7a contraceptiva podem se beneficiar de m\u00e9todos que n\u00e3o dependem da via oral. Essa decis\u00e3o deve ser tomada em conjunto com a ginecologista, considerando o perfil de sa\u00fade, o planejamento reprodutivo e as prefer\u00eancias da paciente, sempre com acompanhamento m\u00e9dico adequado.<\/p>\n