<\/p>\n
Reduzir a dose de radia\u00e7\u00e3o sem perder a qualidade da imagem \u00e9 um dos principais desafios da tomografia computadorizada (TC). Em parceria com a O destaque da pesquisa \u00e9 o uso de um dispositivo pouco conhecido pelo p\u00fablico: o phantom, objeto usado para simular o corpo humano em testes. Ele funciona como um substituto do tecido humano e permite avaliar o desempenho dos equipamentos de imagem.<\/p>\n O objetivo da equipe de f\u00edsicos-m\u00e9dicos e radiologistas foi criar um phantom que reproduzisse o t\u00f3rax e a intera\u00e7\u00e3o da radia\u00e7\u00e3o com os tecidos pulmonares. A inten\u00e7\u00e3o era avaliar, de forma precisa, a qualidade das imagens, um passo importante no aprimoramento do rastreamento de n\u00f3dulos e no diagn\u00f3stico do c\u00e2ncer de pulm\u00e3o.<\/p>\n Segundo Paulo Roberto Costa<\/b>, primeiro autor do estudo, o \u201cpulo do gato\u201d est\u00e1 na cria\u00e7\u00e3o de um modelo h\u00edbrido. O phantom desenvolvido combina duas abordagens: uma voltada \u00e0s m\u00e9tricas objetivas de qualidade de imagem e outra ao realismo anat\u00f4mico.<\/p>\n explica Costa ao Jornal da USP, que tamb\u00e9m \u00e9 professor do Instituto de F\u00edsica (IF) da universidade<\/p>\n<\/div>\n Ele acrescenta que as m\u00e9tricas, apesar de bem estabelecidas, \u201cdizem pouco sobre a capacidade real do radiologista identificar estruturas no exame\u201d.<\/p>\n Por isso, a parte antropom\u00f3rfica do phantom foi projetada para incluir estruturas impressas em 3D, que mimetizam a \u00e1rvore traqueobr\u00f4nquica e diferentes tipos de n\u00f3dulos pulmonares. \u201cA gente queria aproximar essas duas perspectivas (objetiva e antropom\u00f3rfica).\u201d<\/p>\n Costa resume: \u201cO que tem de diferente? Tudo isso j\u00e1 se faz h\u00e1 muitos anos. \u00c9 que n\u00e3o se incorpora os dois em um objeto s\u00f3. Ent\u00e3o, esse \u00e9 o \u2018pulo do gato\u2019: colocar o objetivo e o subjetivo, que \u00e9 o antropom\u00f3rfico, no mesmo dispositivo.\u201d<\/p>\n As imagens dos n\u00f3dulos, feitas com o phantom h\u00edbrido, foram produzidas com diferentes tecnologias, doses de radia\u00e7\u00e3o e algoritmos de processamento. As estruturas foram baseadas em pacientes anonimizados selecionados pelo radiologista M\u00e1rcio Sawamura<\/b>, do Instituto de Radiologia (InRad) do HC-FMUSP.<\/p>\n Em entrevista ao Jornal da USP<\/b>, Sawamura explica que, para validar o phantom, \u201ccolegas radiologistas com diferentes n\u00edveis de experi\u00eancia observaram essas imagens e classificaram se estavam parecidas com o n\u00f3dulo verdadeiro ou n\u00e3o\u201d.<\/p>\n O teste era feito \u00e0s cegas, sem saber se havia n\u00f3dulos presentes, os observadores indicavam se conseguiam identific\u00e1-los. Ao todo, participaram cinco radiologistas e oito observadores sem forma\u00e7\u00e3o na \u00e1rea.<\/p>\n O phantom tamb\u00e9m passou por testes de desempenho, influenciados por dose, voltagem e filtragem do feixe de raios X. Al\u00e9m disso, houve uma avalia\u00e7\u00e3o comparativa da densidade dos materiais pela Escala Hounsfield (HU). A diferen\u00e7a entre os valores medidos e os esperados ficou abaixo de 15%.<\/p>\n Sawamura destaca que o diagn\u00f3stico precoce do c\u00e2ncer de pulm\u00e3o \u00e9 ainda mais dif\u00edcil porque a tomografia de baixa dose (LDCT), indicada nesses casos, utiliza menos radia\u00e7\u00e3o. Isso pode afetar a nitidez. \u201cO c\u00e2ncer de pulm\u00e3o pode come\u00e7ar como um n\u00f3dulo muito pequeno. Ent\u00e3o a ideia foi replicar isso, porque a gente precisa conseguir ver na imagem esses n\u00f3dulos de 2, 3 mil\u00edmetros\u201d, afirma.<\/p>\n A equipe tamb\u00e9m buscou emular a densidade real dos n\u00f3dulos, tarefa complexa porque muitos c\u00e2nceres come\u00e7am como \u201cuma opacidade t\u00eanue\u201d, chamada opacidade de vidro fosco (OVF). \u201cDepois ele se solidifica, fica mais denso, mais f\u00e1cil de a gente ver\u201d, explica.<\/p>\n Paulo Roberto Costa refor\u00e7a a import\u00e2ncia da volumetria dos n\u00f3dulos no acompanhamento cl\u00ednico. \u201cEsse volume vai indicar a necessidade de que, daqui a 400 dias, o paciente fa\u00e7a outra tomografia. Se este n\u00f3dulo dobrou de volume em 400 dias, ele tem um progn\u00f3stico de c\u00e2ncer mais bem determinado. Se o n\u00f3dulo n\u00e3o mudar, \u00e9 outro progn\u00f3stico.\u201d<\/p>\n Como os phantoms comerciais n\u00e3o atendiam \u00e0s necessidades da pesquisa, a equipe decidiu desenvolver um modelo pr\u00f3prio. \u201cT\u00eam poucos phantoms distribu\u00eddos em um pa\u00eds deste tamanho e precisamos desenvolver tecnologia nacional. Isso \u00e9 um desafio que a gente est\u00e1 adotando\u201d, diz Costa.<\/p>\n O phantom h\u00edbrido s\u00f3 foi poss\u00edvel gra\u00e7as \u00e0 impress\u00e3o 3D. Sem ela, segundo os pesquisadores, o custo seria invi\u00e1vel.<\/p>\n A tomografia computadorizada utiliza radia\u00e7\u00e3o ionizante, que atravessa o corpo e ajuda a formar imagens tridimensionais. Ossos aparecem em branco, o ar em preto, e os tecidos em tons de cinza.<\/p>\n Os par\u00e2metros de uso da radia\u00e7\u00e3o s\u00e3o tema de debate na \u00e1rea m\u00e9dica. O ideal \u00e9 que a dose seja a menor poss\u00edvel, mas ainda permita a identifica\u00e7\u00e3o das estruturas. \u201cTalvez, para uma pessoa, a dose de radia\u00e7\u00e3o n\u00e3o v\u00e1 fazer diferen\u00e7a, mesmo porque ela se beneficia com o diagn\u00f3stico\u201d, afirma Costa. Ele alerta que o risco maior aparece quando se pensa em grandes popula\u00e7\u00f5es.<\/p>\n
\n Radboud University Medical Center<\/b><\/a><\/span><\/bsp-link-enhancement>, nos Pa\u00edses Baixos, pesquisadores da USP validaram um estudo que indica ser poss\u00edvel equilibrar esses par\u00e2metros na tomografia pulmonar.<\/p>\n
\n Estudo revela aumento do c\u00e2ncer de pulm\u00e3o em n\u00e3o fumantes; entenda a causa<\/b><\/a><\/span><\/bsp-link-enhancement><\/p>\nSobre o modelo h\u00edbrido<\/h2>\n
Produ\u00e7\u00e3o das imagens e valida\u00e7\u00e3o<\/h2>\n
Desafios da pesquisa<\/h2>\n
\n Dia de combate \u00e0 pneumonia: especialista explica como prevenir e identificar a doen\u00e7a<\/b><\/a><\/span><\/bsp-link-enhancement><\/p>\nUso da radia\u00e7\u00e3o<\/h2>\n