doen\u00e7a de Chaga<\/a><\/span><\/bsp-link-enhancement>s. A t\u00e9cnica, conhecida como \u00edndice global longitudinal strain (GLS), mede a deforma\u00e7\u00e3o do m\u00fasculo do cora\u00e7\u00e3o durante a contra\u00e7\u00e3o e permite identificar altera\u00e7\u00f5es precoces que indicam maior risco de \u00f3bito.<\/p>\nO estudo foi conduzido por pesquisadores da Universidade de S\u00e3o Paulo (USP), em Ribeir\u00e3o Preto, em parceria com as universidades de Duke e Yale, nos Estados Unidos. A pesquisa acompanhou 77 pacientes por cerca de tr\u00eas anos e mostrou que o m\u00e9todo pode ser um preditor independente de risco para quem tem cardiomiopatia chag\u00e1sica cr\u00f4nica, uma das principais consequ\u00eancias da doen\u00e7a de Chagas.<\/p>\n
A condi\u00e7\u00e3o, causada pelo parasita Trypanosoma cruzi, danifica o tecido card\u00edaco progressivamente, levando \u00e0 inflama\u00e7\u00e3o, fibrose e insufici\u00eancia card\u00edaca. Segundo os pesquisadores, o GLS permite identificar esses danos antes mesmo que eles sejam vis\u00edveis em outros exames.<\/p>\n
\u201cQuando o mioc\u00e1rdio n\u00e3o est\u00e1 deformando bem, isso sugere a presen\u00e7a de fibrose no tecido. O \u00edndice prediz o risco de complica\u00e7\u00f5es futuras\u201d, explicou a professora Minna Moreira Dias Romano, da Faculdade de Medicina de Ribeir\u00e3o Preto da USP. <\/p>\n
Os pacientes analisados foram divididos em tr\u00eas grupos de acordo com os valores do GLS. Aqueles com \u00edndice maior ou igual a -13,8% apresentaram pior progn\u00f3stico, com mais mortes e interna\u00e7\u00f5es. Mesmo ap\u00f3s o ajuste por idade, sexo e fra\u00e7\u00e3o de eje\u00e7\u00e3o do ventr\u00edculo esquerdo, o m\u00e9todo se manteve como um preditor independente de risco.<\/p>\n
De acordo com Romano, o exame j\u00e1 \u00e9 utilizado em outras doen\u00e7as, como no acompanhamento de pacientes com c\u00e2ncer submetidos \u00e0 quimioterapia. Agora, o estudo indica que ele tamb\u00e9m pode ser \u00fatil no acompanhamento da doen\u00e7a de Chagas \u2014 especialmente em locais onde o diagn\u00f3stico ainda \u00e9 raro.<\/p>\n
A pesquisadora lembra que outros m\u00e9todos j\u00e1 foram desenvolvidos, como o escore Rassi, que avalia o risco a longo prazo, mas o GLS tem a vantagem de ser mais acess\u00edvel e permitir acompanhamento cont\u00ednuo.<\/p>\n
Atualmente, o m\u00e9todo mais preciso para detectar fibrose no cora\u00e7\u00e3o \u00e9 a resson\u00e2ncia magn\u00e9tica com contraste, que \u00e9 cara e pouco dispon\u00edvel no sistema p\u00fablico. J\u00e1 a ecocardiografia com GLS \u00e9 mais barata, repet\u00edvel e pode ser aplicada em larga escala.<\/p>\n
\u201c\u00c9 um marcador de risco promissor, que pode trazer ampla aplicabilidade, especialmente em regi\u00f5es onde o diagn\u00f3stico ainda \u00e9 pouco feito\u201d, afirmou Romano. <\/p>\n
Apesar da simplicidade, o uso do GLS em larga escala ainda enfrenta desafios, como a necessidade de profissionais capacitados para realizar e interpretar os exames. Mesmo assim, o estudo aponta a t\u00e9cnica como um avan\u00e7o importante no acompanhamento da doen\u00e7a de Chagas e na preven\u00e7\u00e3o de mortes por problemas card\u00edacos.<\/p>\n
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